—–Ovaj članak je kopiran saMedpageToday
Uklanjanje oba jajnika prije menopauze povezano je s većom vjerovatnoćom kroničnih zdravstvenih problema i smanjenim fizičkim funkcionisanjem godinama kasnije, posebno kod žena koje su podvrgnute operaciji ranije, pokazala je studija poprečnog presjeka.
U poređenju sa starosnom grupom, žene mlađe od 46 godina koje su bile podvrgnute bilateralnoj ooforektomiji u premenopauzi (PBO) zbog nemalignih stanja – sa ili bez histerektomije – imale su slabije rezultate na šestominutnom testu hodanja koji je primijenjen u ambulanti dvije decenije kasnije i vjerovatnije je bilo da imate hronična stanja:
Astma: ili 1,74 (95% CI 1,03-2,93)
Artritis: ili 1,64 (95% CI 1,06-2,55)
Opstruktivna apneja u snu: ili 2,00 (95% CI 1,23-3,26)
Prijelom: ili 2,86 (95% CI 1,17-6,98)
"Ovi rezultati naglašavaju potencijalne dugoročne negativne efekte ooforektomije za žene sa benignim ili bez indikacija na jajnicima koje su pod prosječnim genetskim rizikom od raka jajnika", zaključili su istraživači predvođeni Michelle Mielke, MD, PhD, sa Wake Forest University School of Medicina u Winston-Salemu, NC, u članku u Menopauzi.Ovi rezultati su važni kada se razmatra da li da se podvrgne ovariektomiji (PBO) i histerektomiji.
Stephanie Faubion, MD, MBA, medicinski direktor Društva za menopauzu, rekla je da nalazi, koji se oslanjaju na tubektomiju i kohortnu studiju starenja-2 (MOA-2) klinike Mayo, potvrđuju potrebu da kliničari promijene svoju praksu.
"Ovo samo dodaje postojećoj literaturi da je uklanjanje jajnika u mlađoj dobi, posebno mlađoj od 46 godina, povezano s lošim zdravstvenim ishodima", rekao je Faubion za MedPage Today.U ovom trenutku, mislim da samo treba da preduzmemo akciju.”
Faubion, koja je također direktorica Centra za zdravlje žena na klinici Mayo u Rochesteru, Minnesota, ali koja nije bila uključena u trenutno istraživanje, rekla je da kasnija udaja (žene između 46 i 49 godina) također „nije dobra ideja”, navodi se u studiji.U ovoj grupi, postojale su povećane šanse za artritis i apneju u snu u poređenju sa njihovim vršnjacima iste dobi, a PBO je doveo do veće šanse za kroničnu opstruktivnu bolest pluća u cijeloj kohorti.
U PBO grupi, oko 90 posto je također bilo podvrgnuto histerektomiji, a 6 posto je imalo histerektomiju prije toga;u referentnoj grupi iste dobi koja nije bila podvrgnuta PBO, 9 posto je imalo histerektomiju.
Mielke je rekla za MedPage Today da je uklanjanje jajnika tokom histerektomije (druga najčešća operacija kod žena) uobičajena praksa za žene, dijelom zato što eliminira rizik od raka jajnika.
“Istorijski gledano,” objašnjava Mielke, “vjerovalo se da kada se materica ukloni, više neće biti mogućnosti reprodukcije, pa stoga neće biti potrebe za uklanjanjem jajnika.”Međutim, s vremenom je sve više istraživanja pokazalo da uklanjanje oba jajnika prije prirodne menopauze može imati dugoročne posljedice ili dugoročne rizike od drugih bolesti.
Ako se jajnici uklone prije prirodne menopauze, rekao je Milk, “spremno se preporučuje” da žene ostanu na terapiji estrogenom do 50. godine.
Istraživači su istakli da je trenutna studija uključivala sveobuhvatnu ličnu fizičku procjenu žena s dokumentiranom istorijom PBO, dok su se druge studije o PBO i zdravstvenim ishodima oslanjale prvenstveno na pasivno prikupljanje rezultata iz medicinske dokumentacije, ne uspijevajući obuhvatiti „specifične domene tjelesnog funkcionisanja ili drugih mjera povezanih sa starenjem.”
Detalji studija
Mielke i kolege koristili su podatke iz Rochester Epidemiology Project (REP) sistema povezivanja medicinskih kartona i studije MOA-2, koja je identificirala žene u okrugu Olmsted, Minnesota, koje su liječene PBO od nemalignih stanja između 1988. i 2007. i koje nisu bile u visok rizik za rak jajnika. Učesnice MOA-2 su upoređene sa referentnom grupom žena koje nisu primale PBO uparene su sa referentnom grupom žena koje nisu primale PBO.
Od 2018. godine, kada je počela studija licem u lice, većina onih u PBO i referentnim grupama još je bila živa (91,6% odnosno 93,1%).
Istraživački tim je regrutovao 274 žene koje govore engleski iz MOA-2 koje su bile podvrgnute ličnom praćenju PBO nakon medijana od 22 godine, uključujući 161 pacijenta koji su podvrgnuti proceduri rano (prije 46. godine) (59%) i 113 pacijenata koji su kasno podvrgnuti proceduri (od 46 do 49 godina) (41%).
Učesnici su morali imati 55 godina ili više pri upisu i bili su isključeni ako je patologija pokazala malignitet u njihovom PBO ili ako nisu bili viđeni u REP-u u posljednjih 5 godina.Oni su bili prilagođeni uzrastu 240 učesnika u referentnoj grupi koji nisu imali PBO.
Sve u svemu, žene su imale srednju starost od 67 godina, bile su 97% -99% bijelkinje, a otprilike 60% nikada nije pušilo.
Hronične bolesti su procijenjene medicinskom dokumentacijom.Osim prethodno spomenutih asocijacija, istraživači nisu pronašli nikakve veze između PBO i raka, dijabetesa, demencije, hipertenzije, hiperlipidemije, srčane aritmije, bolesti bubrega, štitnjače ili jetre, osteoporoze ili prolaznog ishemijskog napada.
Fizički pregled je uključivao mjerenje snage i pokretljivosti.U poređenju sa referentnom grupom koja odgovara starosnoj dobi, žene koje su podvrgnute PBO imale su veći omjer tiroidne/pteronavikularne masti i loše su se pokazale na testu hodanja od 6 minuta (-14 metara), dok su žene koje su bile podvrgnute ranom PBO imale bolje rezultate na 6-minutnom testu. test hoda (-18 metara).Žene u kasnoj PBO grupi imale su veći srednji procenat masne mase, apendikularne mršave mase i mineralne gustine kostiju kičme u poređenju sa referentnom grupom.
Mielke i kolege su primijetili da se zbog toga što je studija poprečnog presjeka, ne može zaključiti o uzročnosti, te se preporučuju longitudinalne studije.Takođe su primetili da su žene koje su učestvovale u istraživanju možda bile zdravije od opšte populacije i ukazali na prevlast belaca kao jedno od ograničenja studije.
Hongguan brine o vašem zdravlju.
Vidi više proizvoda Hongguan→https://www.hgcmedical.com/products/
Ukoliko postoje bilo kakve potrebe za medicinskim potrošnim materijalom, slobodno nas kontaktirajte.
hongguanmedical@outlook.com
Vrijeme objave: Sep-18-2023